Los Inyectables / Injectable

En este receso forzado, he recibido innumerables mensajes y pacientes en la consulta con la inquietud de solucionar sus deformidades por una vía no quirúrgica como son los inyectables; incitadas por amigas que se han aumentados los glúteos, piernas y otras zonas del cuerpo con esos desafortunados productos. Tengo para decirles que aún se vean bien y resulten más económicos, las consecuencias negativas se verán más temprano que tarde, o más tarde que temprano: acabas de firmar tu sentencia de complicación. Todavía a los 20 años puedes observar los nocivos resultados de éstos prohibidos productos inyectables. En una próxima entrega les hablaré sobre la “Alogenosis iatrogénica”, que es la enfermedad que afecta el sistema inmunológico producido por estos productos.

In this forced break I´ve taken, I have received countless messages and patients in consult whom have expressed their concern to solve their deformity via a non-surgical way, such as injectable; prompted by friends who have had buttocks augmentation, legs and other body areas with those unfortunate products. Even if the results are favourable and less expensive, the negative consequences will show sooner or later: you just signed your statement of a complication. Even 20 years later you can see the harmful results of these prohibited injectables. In a future post I will talk about iatrogenic alogenosis disease, that affects the immune system caused by these products.

#drlluberes #drlluberesfreites #cirujanoplástico#cirugíaplástica #plasticsurgery #plasticsurgeon #cirugía#illcplast #sodocipre

Implantes de Glúteos / Glutes Silicone Implants

En pacientes donde la grasa no es suficiente para una lipotransferencia, la conducta a seguir es aumentar los glúteos por medio de implantes de silicón sub musculares (debajo del músculo), con la finalidad de darle una mayor proyección y redondez a esta zona. En algunos pacientes completo la técnica con grasa subcutánea en los cuadrantes inferiores. Los resultados son excelentes. Aquí les comparto un caso de reciente evolución a las dos semanas de post-operatorio.

"In patients where the fat is not enough for a lipotransference, the course to take is to increase your glutes through silicone implants sub-muscular (under the muscle), in order to give greater projection and roundness to this area. In some patients I complete the technique with subcutaneous fat in the lower quadrants. The results are excellent. Here I share a case of recent developments at two weeks post-operation."

#cirugía #surgery #drlluberes #drrafaellluberesfreites#cirujanoplástico #plasticsurgeon #cirugíaplástica#plasticsurgery

Colocación de Implantes en Areolas pequeñas / Implants in small areolas

Cuando se van a aumentar los senos con implantes de silicón y las areolas son muy pequeñas, el mejor abordaje es por el surco mamario inferior o por la axila. El abordaje por el surco mamario es más recomendable en estos casos por ser más anatómico y menos agresivo.

"When you are getting breast augmentation with silicone implants and the areolas are very small, the best approach is in the lower breast groove or the armpit. The approach by the mammary groove is recommended in these cases because they are more anatomical and less aggressive."

#cirugía #surgery #drlluberes #drrafaellluberesfreites#cirujanoplástico #plasticsurgeon #cirugíaplástica#plasticsurgery #breastimplants #implantesdesenos#aumentodemamas

Lipoinyección Glútea / Lipoinjection on the buttock

Los pacientes post-bariátricos que han perdido mucha masa muscular, los que han bajado considerablemente de peso y también han perdido masa muscular o aquellas donde su cuerpo ha sufrido grandes cambios debido al embarazo, pueden beneficiarse también de la lipoinyección en la región glútea. Esta le aporta el volúmen perdido y las células madres que están contenidas en la grasa. Si usted se encuentra en este grupo de personas, anímese a cambiar.

"Post-bariatric patients who have lost a lot of muscle mass, those who have dropped considerable weight and have lost muscle mass or those where their bodies has undergone major changes due to pregnancy, can also benefit from lipoinjection on the buttocks area. This gives the lost volume and stem cells that are contained in the fat. If you are in this group of people, dare to change."

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #cirugía #surgery #cirugíaplástica #plasticsurgery #cirujanoplástico #plasticsurgeon #buttock #buttaugmentation #aumentodeglúteos #glúteos #sodocipre #illcplast

Duración de la grasa inyectada en los glúteos / Timespan of the fat injected into the buttocks

Muchas pacientes cuestionan la duración de la grasa inyectada en los glúteos. Les diré que cuando la grasa se prepara bien y se inyecta en el lugar adecuado tiene una duración de años, aún después de bajar de peso.
La grasa es avascular, es decir, no tiene circulación propia y necesita un lugar que le provea la suficiente circulación para crear la red que la va a mantener viable y perdurable. Esa es la clave de una buena y adecuada técnica. La experiencia en la colocación de la misma es fundamental. Diríamos que la grasa es casi permanente mientras existan las condiciones adecuadas; y lo mejor de todo, podemos colocar o inyectar grandes volúmenes que nos garantizan una mejor forma y glúteos más redondos sin el peligro de utilizar sustancias prohibidas e ilegales como los biopolímeros. Además, hacemos una técnica doble, ya que se realiza una lipoescultura y esa es la grasa que utilizamos para aumentar los glúteos.
Presentar fotos de mujeres modelos son muy lindas, pero no es lo que abunda, las que más se operan son las que necesitan éstos resultados, aquí se los comparto.

"Many patients question the timespan of the fat injected into the buttocks. I will say that when fat is well prepared and injected into the right place it lasts for years, even after losing weight.Fat is avascular, ie, with no self-movement and need a place that will provide enough circulation to create the network that will maintain it viable and enduring. That's the key to a good and proper technique. Experience in placement is critical. We would say that fat is almost constant while the appropriate conditions exist; and best of all, we can put or inject large volumes that guarantee a better shape and rounder buttocks without the danger of using banned and illegal substances like biopolymers. In addition, we perform a double technique, as liposculpture is performed and that is the fat we use to augment the buttocks.Submitting photos of female models are very nice, but it is not abundant, the most that commonly operate are those that need these results, I share them here."

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #cirugía #surgery #cirugíaplástica#plasticsurgery #cirujanoplástico #plasticsurgeon #buttock#buttaugmentation #aumentodeglúteos #glúteos #sodocipre #illcplast

Fiebre tras Lipotransferencia Glútea / Fever after a Lipotransfer

Luego de una cirugía de aumento de glúteos con grasa autóloga, en las primeras 48 ó 72 horas puede haber picos febriles (fiebre) y es completamente normal, no es signo de infección. Esto se contrarresta con paracetamol vía oral y medios físicos (paños fríos en la zona glútea y en el cuerpo) además de continuar con tratamiento antibiótico. Si aparece la fiebre después de una semana, debe ser controlada por su médico para evitar infección.

"After a butt augmentation surgery with autologous fat, on the first 48 or 72 hours there can be spiking fevers (fever) and it is completely normal, it is not a sign of infection. This is countered by oral paracetamol and physical means (cold cloths on the buttocks and on the body) as well as continuing with antibiotic treatment. If fevers appears after a week, it must be controlled by your doctor to avoid an infection."

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #cirugía #surgery #cirugíaplástica#plasticsurgery #cirujanoplástico #plasticsurgeon #buttock#buttaugmentation #aumentodeglúteos #glúteos #sodocipre #illcplast

Lipoabdominoplastía / Lipo TummyTuck

La lipoabdominoplastia consiste en retirar por medio de liposucción el exceso de grasa en el abdomen superior (epigastrio) y flancos (cintura); el exceso de piel lo retiramos cortando del ombligo hacia abajo y eliminamos toda esa piel, que es donde generalmente se producen la mayoría de las estrías. En esta técnica se realiza también reconstrucción de la pared muscular abdominal.

The lipo tummytuck consists in removing by liposuction the excess fat in the upper abdomen (epigastrium) and flank (waist); we remove excess skin by cutting from the navel to the bottom and eliminating all that skin, which is usually where most stretch marks occur. In this technique reconstruction of the abdominal muscle wall is also performed.

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #cirugía #surgery#tummytuck #abdominoplastia #cirugíaplástica#plasticsurgery #cirujanoplástico #plasticsurgeon #illcplast#sodocipre #estrías #stretchmarks

Analítica básica requerida para una liposucción / Basic analysis required for a liposuction

La analítica básica requerida para una liposucción es:
- Hemograma completo
-Tipificación sanguínea
-Tiempo de protrombina (TP)
- Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP)
- Glicemia
- Úrea
- Creatinina
- VIH
- HVC
- HBSAG
- Orina
- En pacientes diabéticos o pre-diabéticos se solicita una hemoglobina glucosidada y pruebas hepáticas.
- Radiografía de tórax
- Evaluación cardiovascular.

The basic analysis required for a liposuction is: 

- Complete Blood Count (CBC) 

- Blood typing

- Prothrombin Time

- Partial Thromboplastin Time 

- Glucose 

- Urea

- Creatinine 

- HIV

- HVC 

- HBSAG 

- Urine 

- In pre-diabetic or diabetic patients glucosidase hemoglobin tests and liver tests are required 

- Chest Xray

- Cardiovascular evaluation.

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #cirugía #surgery#cirugíaplástica #plasticsurgery #cirujanoplástico#plasticsurgeon #liposucción #liposuction #sodocipre#illcplast

Anestesia por Bloqueo / Anesthesia by Blocking

Casi todos los procedimientos de cirugía plástica se pueden realizar con anestesia por bloqueo. Existen dos tipos de bloqueo por la espalda: bloqueo epidural y bloqueo subaracnoideo. Mi equipo de anestesia prefiere el bloqueo subaracnoideo por considerarlo menos agresivo, más estable, prácticamente no deja efectos secundarios como cefalea (dolor de cabeza), náuseas y vómitos, ni dolor de espalda post-operatorio. El bloqueo subaracnoideo se realiza con una aguja muy fina, no se deja catéter y se utiliza una mezcla de medicamentos para prolongar la analgesia varias horas después de haber terminado la cirugía, lo que le garantiza al paciente mayor confort.

Anestesia General inhalatoria con Sevorane: hablar sobre anestesia general es abundar, ya que todo el mundo conoce este tipo de anestesia. En manos expertas es extremadamente segura. 

Almost all plastic surgery procedures can be performed with anesthesia by blocking. There are two types of blocks in the back: epidural and subarachnoid spinal block. My anesthesia team prefers subarachnoid spinal block anesthesia because of considering it less aggressive, more stable, virtually with no residual effects like headache, nausea and vomiting or post-operative back pain. The subarachnoid spinal block is performed with a very fine needle, no catheter is left and a mixture of anesthetics is used to prolong analgesia for several hours after finishing the surgery, which ensures comfort to the patient.

General inhalation anesthesia with Sevorane: to talk about general anesthesia is abound, as everyone knows this type of anesthesia. In experienced hands is extremely safe.

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #cirugíaplástica #plasticsurgery #cirujanoplástico #plasticsurgeon #anestesia #anesthesia #sodocipre

Rinoplastía / Rhinoplasty

La nariz es el marco de la cara, una nariz que no armoniza con la cara destaca como el elemento discordante en el rostro, llamando la atención de una manera negativa. Aún con grandes modificaciones, la nariz debe notarse natural, que vaya acorde con el resto de la cara. La dismorfia nasal, que es como se conoce una nariz inestética, se puede modificar quirúrgicamente por medio de anestesia local y sedación ó anestesia general.

The nose is the frame of the face, a nose that does not harmonize, stand out as the discordant element, drawing attention in a negative way. Even with major changes, the nose should be noted natural, to be consistent with the rest of the face. Nasal dysmorphia, which is like an unsightly nose is known, can be modified through surgery with local anesthesia and sedation or general anesthesia.

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #cirugíaplástica#plasticsurgery #cirujanoplástico #plasticsurgeon #illcplast#surgery #cirugía #rinoplastía

Láser en Cirugía Plástica / Laser in Plastic Surgery

Existe la creencia popular de que operar con láser no deja cicatriz. El láser es un rayo de luz que corta la piel pero no la pega, es decir, no une la piel ni la cicatriza.

Para poder afrontar los bordes del corte se debe coser con hilo. Hay otros métodos de pegamentos para unir la piel, pero la condición es que no debe haber ninguna tensión en los bordes de la herida porque sino, ésta se abre. Lo mas seguro es la sutura. Si usted hace un corte a la piel con bisturí o láser se debe suturar (cerrar) la misma para que la herida resultante pueda cicatrizar.

La cicatrización es inherente a la persona, no al cirujano que sutura siempre y cuando usted se ponga en manos expertas, cualificadas y certificadas. 

There is a popular belief that operating with laser leaves no scar. The laser is a light beam that cuts the skin but does not paste it, i.e., does not bond the skin nor heals it.

To meet the edges of the cut it should be sewn with yarn. There are other methods of adhesives to bond the skin, but the condition is that there should be no tension on the edges of the wound because otherwise, it opens. Safest thing is suture. If you make a cut to the skin with a scalpel or laser, it should be sutured (closed) so that the resulting wound can heal.

Scarring is inherent to the person, not the surgeon sutures as long as you put yourself in expert, qualified and certified hands.

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #plasticsurgeon#cirujanoplástico #plasticsurgery #cirugíaplástica #laser#sodocipre

Lipoescultura Atlética / Athletic Liposculpture

Muchas personas me han abordado preguntándome si realizo la “lipoescultura atlética”. Les compartiré mi opinión al respecto.

Me he resistido a hablar sobre esta técnica porque la considero una “lipo mal hecha”. Así como se oye: MAL HECHA.

Esta “lipo” consiste en dejar el abdomen completamente irregular, creando surcos profundos y superficiales que son imposibles de corregir si luego usted desea normalizarlo. Si usted quiere ese tan anhelado “six pack” (cuadritos) en su abdomen, se le realiza una buena, regular, y efectiva lipoescultura y desarrolla el músculo con ejercicio, ¡Es más saludable!

Many people have approached me asking if I perform the "athletic liposculpture." I will share my views.

I have resisted talking about this technique because I consider it a "lipo done wrong". As you hear it: DONE WRONG.

This "lipo" consists on leaving the abdomen completely irregular, creating deep and shallow grooves that are impossible to amend if you want to normalize it afterwards. If you want that much desired "six pack" in your abdomen, a good, regular and effective liposculpture is performed and you develop the muscle with exercise, It's healthier!

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #cirugíaplástica#plasticsurgery #cirujanoplástico #plasticsurgeon#lipoescultura #liposculpture #sixpack #abdominales#lipoatlética #athleticliposculpture

Contractura Capsular / Capsular Contracture

La principal complicación de una mamoplastía de aumento es la contractura capsular. Esta consiste en una envoltura que cubre el implante y pone la mama dura y deforme. Generalmente ocurre a partir de la cuarta semana de cirugía. Hay dos formas de corregirla: técnica cerrada y quirúrgica.

La cerrada sólo es posible en cápsulas muy finas, si la cápsula es muy gruesa se debe llevar a quirófano para hacer una capsulectomía, es decir, extirpar totalmente la cápsula y recolocar el implante.

Cuestione a su médico el tipo de implante que le va a poner, si es liso, texturizado, microtexturizado o de poliuretano. Implantes muy batatos no tienen calidad y las posibilidades de complicacion pueden ser mayores.

The main complication in a masectomy is capsular contracture. A capsule is a cover that wraps the implant and deforms and hardens the breast. It generally occurs after the 4th week of surgery. There are two ways of fixing it: closed technique and surgical.

The closed technique is only posible in very thin capsules, if the capsule is very thick surgery should be carried to make a capsulectomy, i.e., fully remove the capsule and place the implant again.

Question your doctor the type of implant that he is going to use, if it is smoothed, texturized, polyurethane or microtexturized. Very cheap implants do not have the necessary quality and the possibilities of a complication increases.

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #cirugíaplástica #plasticsurgery #plasticsurgeon #cirujanoplástico #illcplast #sodocipre

Las Bacterias en Cirugía Plástica / Bacterias in Plastic Surgery

En esta ocasión les voy a hablar sobre un tema que en la actualidad preocupa a los que solicitan ser sometidos a un procedimiento de cirugía plástica: "Las Bacterias".

Mucha gente, con total desconocimiento sobre el tema bacteriológico, comienza a hablar sin tener el más mínimo conocimiento de este micromundo causante de enfermedades y complicaciones. 

Las bacterias están en todas partes: en el aire que respiramos, en nuestra piel, en lo que comemos, en el interior de nuestro cuerpo, en el agua y forman parte de nuestro común vivir; es tan así, que los inicios de la vida fueron bacterias.

Hay bacterias beneficiosas y bacterias patógenas, estas últimas son las que producen enfermedades. Los avances de la ciencia moderna, encaminados a luchar contra estos gérmenes con el descubrimiento de antibióticos de última generación, han reducido bastante los riesgos.

El temor de mucha gente a entrar a un quirófano para no contaminarse con una bacteria es comprensible, pero si nadie le explica la realidad, este temor se va alimentando aún más. 

Los quirófanos son áreas extremadamente limpias, sobre todo los centros sub-especializados, en donde no coinciden varios especialistas de diferentes ramas y no se operan pacientes infectados. Las medidas de bioseguridad que se deben tomar en estos centros y todas las áreas quirúrgicas deben ser seguidas e implementadas al pie de la letra. Estas medidas están muy bien definidas y escritas. 

Un paciente puede salir perfectamente de una operación y contaminarse fuera de la clínica por un mal seguimiento, manejo inadecuado; poco o ningún cuidado post-operatorio. 

Un paciente está en peligro hasta que no ha rebasado todo su proceso cicatricial, esto puede prolongarse hasta dos meses o inlcuso más. El agua, sobre todo el agua de cisterna o tinacos, es una fuente de contaminación para heridas recientes. Nunca lave las heridas con agua corriente sin antes haberla hervido ó utilizar agua potable (comercial). El jabón que recomiendo para el lavado de las heridas es de clorexidina al 4%, es el más recomendable agente antibacterial.

Consulte siempre con su médico tratante cualquier cambio o molestia que sienta u observe en su post-operatorio y siempre debe seguir estrictamente las indicaciones dadas por su médico. Como he dicho en varias ocasiones: los cuidados post-operatorios son tan importantes como la misma cirugía. 

This time we will talk about a topic that currently worries those seeking to undergo in a plastic surgery procedure: "Bacteria".

Many people, in complete ignorance of the bacteriological subject, begins to talk without having the slightest knowledge of this microworld that causes diseases and complications.

Bacteria are everywhere: in the air we breathe, our skin, what we eat, inside our bodies, in the water and are part of our common life; it is as well, that the beginnings of life were bacteria.

There are beneficial bacteria and pathogenic bacteria, the latter are those that causes diseases. The advances of modern science, aimed at combating these germs with the discovery of new generation antibiotics, have greatly reduced the risks.

The fear of many people to enter an operating room to avoid contamination by bacteria is understandable, but if no one explains reality, this fear will further fuel.

The operating rooms are extremely clean areas, especially the specialized sub-centers, where several specialists from different branches do not concur and infected patients are not operated. Biosecurity measures to be taken in these centers and all surgical areas must be followed and implemented to the letter. These measures are well defined and written.

A patient can leave perfectly from a surgery and get contaminated outside the clinic because of a poor monitoring, mishandling, little or no post-operative care.

A patient is in danger until it has exceeded its entire healing process, this can last up to two months or even more. Water, especially cistern water or water tanks, is a source of contamination for fresh wounds, never wash the wounds with tap water without boiling it before or use safe drinking water (commercial). The soap I recommend for washing wounds is 4% chlorhexidine, is the most recommended antibacterial agent.

Always consult your physician of any changes or discomfort you feel or observe in their post-operative and should always follow strictly the indications given by your doctor. As I have said on several occasions: post-operative care is as important as the surgery itself.

#drlluberes #drrafaellluberesfreites #cirugíaplástica #plasticsurgery #plasticsurgeon #cirujanoplástico #illcplast #sodocipre