Abdominoplastía

No hay algo más hermoso que la maternidad, tener un hijo es lo que todo ser humano sueña, pero esto tiene un precio; la mujer paga con su cuerpo el precio de la maternidad. Generalmente su cuerpo, principalmente el abdomen, sufre cambios importantes y permanentes: exceso de piel, flacidez, estrías, separación de los músculos abdominales, aumento de las caderas, y todo esto se debe a la gran distención que va experimentando el cuerpo a lo largo de las 30 a 42 semanas de embarazo. Esto es aparte de los cambios hormonales, retención de líquido y aumento de peso. Luego del embarazo, el resultado abdominal en muchos casos no es lo más agradable. La solución a esta condición es la abdominoplastía. 

No importa si usted piensa tener más hijos, la abdominoplastía no le impide que se vuelva a embarazar; la reparación muscular y el estiramiento de la piel no afecta el desarrollo del bebé. En caso de que su abdomen vuelva a sufrir ligeros cambios, nunca como antes, será posible realizar los retoques oportunos para devolverle a su abdomen la figura que momentáneamente perdió.

¿Por qué usted permite que su autoestima se arrastre, no puede vestirse como desea porque piensa tener otro bebé en un futuro? ¡No lo permita! Usted merece un premio, regálese una abdominoplastía. Cumpla su sueño.

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La realidad de la Cirugía Plástica

Acudir a la consulta del cirujano plástico para que le resuelva con sólo un procedimiento quirúrgico, todos los excesos que usted ha cometido por años y las transformaciones a las cuales su cuerpo se ha visto sometido y que ha tomado años en adaptarse, es motivo de estudio.

Usted le pide al cirujano plástico (mago) que con su varita mágica (bisturí, cánula) le resuelva con ese ¡Abracadabra! en tres o cuatro horas de cirugía lo que su cuerpo tardó años en modificar.

No todo es posible, vamos a ser realistas. No me gusta crear falsas expectativas, mentiras, tratando de pintarles "pajaritos en el aire" y "castillos en la arena". Como dice el refrán “Al pan, pan y al vino, vino”. Todo se puede lograr en su justa medida y tiempo. No se deje engañar por aquel que le dice lo que usted quiere escuchar; escuche lo que debe oír, no lo que usted quiere oír; ahí está la diferencia. Algunos multi-procedimientos se pueden realizar con excelentes resultados, dependiendo de las condiciones de salud, corporales y mentales. Todo esto debe ser evaluado a la hora de someter un paciente a una modificación radical como ésta.

Si usted mentalmente no está adaptada, no se opere.

Si usted pretende quedar como una modelo de pasarela, queriendo el cuerpo que nunca tuvo, no es posible. Podemos mejorar su cuerpo, podemos modificar su cuerpo, rescatar formas que usted tenía antes ó incluso, darle formas que nunca tuvo.

Los Santos están en los altares y los magos en los escenarios. Los magos trabajan con trucos; me gusta trabajar con realidades y prometer lo que puedo cumplir. A los Santos se le piden milagros, y muchas veces se acaba su vida y no los ve.

Repito, trabajo con realidades y con hechos para poderle ofrecer a mis pacientes lo mejor de mi experiencia.

Póngase en manos calificadas, seguras, expertas y certificadas. Quien le pone la carnada de un precio atrayente, irrechazable, no necesariamente puede ser la mejor opción. Usted mismo se hace la pregunta ¿Cómo puede ser esto? Efectivamente, hay costos en un procedimiento quirúrgico que son innegociables y no creo que ningún cirujano plástico arriesgue su prestigio y nombre, a menos que sea un altruista. No se deje engañar, analice, calcule, cuestione, busque segundas opiniones y convénzase que su decisión es la correcta, no sólo por la carnada del precio.

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Aumento de Pantorrillas

Uno de los deseos más fervientes en una mujer es ver sus piernas gruesas, contorneadas, llamativas y es motivo de consulta en la oficina del cirujano plástico.

“¿Dr., qué puede usted hacer con mis piernas? Las tengo muy delgadas”

Hoy en día varias técnicas se han diseñado para esta zona, no todas son confiables ¡Cuidado!. Las piernas son un área delicada y las de menor circulación en el cuerpo humano, dado que es la extremidad más distante y larga, además, soporta todo el peso del cuerpo, por lo tanto, se debe tener extremo cuidado a la hora de decidir el procedimiento a realizar para aumentar sus pantorrillas.

Técnicas:

1.    Aumento con inyección de grasa.

Las piernas se pueden aumentar en el área de las pantorrillas con inyecciones de grasa de su propio cuerpo.

Algunos autores están trabajando en estos procedimientos desde hace varios años, pero yo lo considero algo peligroso debido a la vascularización que hay en esta zona y los riesgos de posibles flebitis, trombo-flebitis, que nos podrían llevar a un tromboembolismo pulmonar.

Hago este procedimiento en casos excepcionales y seleccionando muy bien al paciente, procurando que no tenga varices, que no esté en tratamiento anticonceptivo, que no esté en exceso de peso y otras condiciones sujetas a examen médico. 

2.    Aumento con implantes de silicón gel diseñadospara pantorrillas.

Este procedimiento es el que recomiendo y que con mayor frecuencia realizo en las pacientes que me solicitan aumento en las piernas. Es menos complicado, se realiza por una pequeña incisión en la región poplítea (detrás de la rodilla) y los resultados son permanentes y agradecidos.

De ocurrir algún problema, sencillamente se retiran los implantes y resuelto el problema. Otras técnicas no tienen esa facilidad.

3.    Aumento con biopolímeros.

NUNCA OPTAR POR ESTA TÉCNICA. Es extremadamente peligroso, este material tiende a migrar (bajar) hacia los tobillos, acumularse en los mismos y edematizar (hinchar) los pies por un bloqueo del sistema linfático que pudiera ser irreversible, es decir, toda la vida sufrirá de ese problema, llevándola a una insuficiencia venosa que a los años pudiera terminar en amputación.

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Lifting Facial

Años atrás, tener arrugas y canas era sinónimo de respeto, experiencia y seriedad. Hoy en día con el advenimiento de la era tecnológica, la juventud o el aspecto juvenil, desplaza todo lo anterior. Ya nadie se quiere ver viejo y arrugado, es mas, la sociedad te exige una mejor presencia física o mejor aspecto, piel más joven y estirada, como si hubiésemos descubierto la fuente de la juventud. Lo más visible en el cuerpo humano, y lo que identifica una persona, es su rostro. Los cánones actuales exigen, según la moda, estar estirados. De ahí que la cirugía facial ocupa un lugar principal en esta sociedad.

Hoy publicaré un video explicando esquemáticamente este procedimiento quirúrgico, que le devuelve en pocas horas muchos años de “juventud”. ¿Por qué pongo “juventud”? Si bien es cierto que podemos trabajar la piel, también es cierto que la juventud se lleva en el alma, para ser joven, debes pensar como joven; digo pensar, no actuar. Los errores de la juventud son cosa del pasado, y si podemos rejuvenecer nuestro rostro con la experiencia de los años y vernos más lozanos: ¡Adelante, es hora de decidirte!

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No siempre lo que usted quiere oír es lo que le conviene / Not always what you want to hear is was best for you.

Cuando una paciente acude a la consulta solicita que le trabajen muchas zonas del cuerpo. No siempre lo que usted quiere oír es lo que le conviene.

La misión y visión del cirujano es velar por la integridad física de la paciente y no dejarse llevar por el entusiasmo. Empezar un procedimiento es fácil, cuándo parar, es lo que tu sentido común y experiencia te dictan.

La paciente solicita sin saber que puede poner en riesgo su vida, el cirujano tiene los conocimientos necesarios para saber lo que tiene que hacer y hasta dónde puede llegar. Mi consejo es que se ponga en manos capacitadas y certificadas. Cerciórese de que ese médico pertenezca a la sociedad especializada del país en que ejerce, no se deje llevar de los anuncios sensacionalistas, que en su mayoría son de lugares poco confiables; con fotos retocadas y precios de carnada. Cuidado, no todo lo que brilla es oro, y su vida vale más que todo el oro del mundo.

A usted no la están obligando a que se someta a un procedimiento quirúrgico, usted lo hace porque quiere hacerlo; por lo tanto, investigue primero antes de tomar la decisión y si se da cuenta que usted está visitando un lugar sin acreditación y no certificado, levántese y márchese, porque luego, las consecuencias podrán ser funestas, se encontrará totalmente sola, desprotegida y ningún cirujano plástico certificado la podrá ayudar, porque usted antes decidió ponerse en manos de intrusos. Usted es quien tiene la decisión.

"When a patient goes to a consult requests to work many areas from her body. Not always what you want to hear is was best for you.

The mission and vision of the surgeon is to ensure the physical safety of the patient and not get carried away. Starting a procedure is easy, when to stop, is what your common sense and experience will dictate. 

The patient requests whithout knowing she may endanger her life, the surgeon has the necessary knowledge to know what he has to do and how far he can go. My advice is to put yourself under trained and certified hands, make sure that the doctor is certified by the medical specialty society of the country he/she practices the specialty, do not be fooled by those sensationalists ads, which are mostly from unreliables places, with retouched photos and bait prices. Beware,not everything that shines is gold, and your life is worth more than every gold in the world.

Nobody is forcing you to undergo in a surgical procedure, you do it because you want to; therefor, before making the decision, investigate, and if you realize that you are visiting a place without accreditation and not certified, stand up and leave, because then, the consequences can be dire, you would be totally alone, unprotected and no certified plastic surgeon could help you, because you decided to put yourself in the hands of intruders. You are the one who has the decision."

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Cavitación luego de Liposucción / Cavitation after Surgery

La cavitación no es un tratamiento de liposucción. Esta técnica es recomendable después de haber hecho una liposucción en donde quedan ciertas irregularidades, sobretodo si se ha hecho una liposucción muy superficial. Es decir, que la cavitación sirve para regularizar estas imperfecciones.

Cavitation is not a liposuction treatment. This technique is recommended after having done a liposuction where there are certain irregularities, most of all if a superficial liposuction was performed. i.e., cavitation serves to regularize these imperfections.

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Cómo mantener un abdomen plano tras una liposucción o abdominoplastía / Maintain a flat abdomen after a liposuction or tummy tuck

Para mantener un abdomen plano y una figura esbelta duradera luego de un procedimiento quirúrgico, tanto de abdominoplastía como de liposucción, recomiendo una nutrición balanceada y realizar ejercicios luego de 60 días tras una liposucción, y 90 días en el caso de una combinada. 

No haga dietas de revistas, ni la que te presta una amiga; acuda a un especialista en nutrición y recibirás una recomendación y tratamiento más adecuado para mantener tu figura por mucho tiempo. 

No todo se le puede dejar al cirujano, esto es un trabajo en equipo y usted es la principal protagonista. El hecho de que se realice cualquiera de estos procedimientos, no la exonera de volver a engordar. Si usted hace una dieta desorganizada e indisciplinada, volverá a aumentar de peso aunque se haya operado.

"To maintain a flat abdomen and durable slim figure after a surgical procedure, both liposuction and tummy tuck, I recommend a balanced nutrition and excersise 60 days after a liposuction, and 90 days when combined. Do not do magazine diets, or one given by a friend; go to a nutritionist and you'll get a recomendation and a more suitable treatment to maintain your figure for a long time. Not everything can be left to the surgeon, this is a team effort and you are the main figure. The fact that you undergo in any of these procedures, does not exempt you from getting fat again. If you have a disorganized and undisciplined diet, you WILL gain weight even if you had a surgery."

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Embarazo Después de una Liposucción o Abdominoplastía / Get Pregnant after a Liposuction or Abdominoplasty

El hecho de que te realices una liposucción o abdominoplastía no impide que te embaraces. Lo único que le pido a mis pacientes es que por lo menos esperen dos años para embarazarse, no porque pueda pasar algún problema, sino para que disfruten su cuerpo. En cualquiera de los dos casos, si desea embarazarse a los seis meses, lo puede hacer, aunque no lo recomiendo tan rápido en la abdominoplastía. 

"The fact that you undergo in a liposuction or an abdominoplasty procedure does not mean that you can't get pregnant afterwards. The only thing that I ask my patients is that they wait at least two years to get pregnant, not because a problem can occur, but for the enjoyment of your body. On both cases, if you want to get pregnant six months after that surgery, you can, although I do not recomend to do it so fast after an abdominoplasty."

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Abordajes en Cirugía de los Senos / Approach in Breast Surgery

El abordaje en cualquier procedimiento quirúrgico se refiere a cómo se va a realizar el procedimiento, por ejemplo, en una cirugía de mamas tipo implantes existen varios tipos de abordajes, que es por donde se introduce el implante:

1.    Está la región sub-areolar, es decir un corte bordeando la parte inferior de la areola

2.   Pliegue o surco sub-mamario: se realiza un pequeño corte en esta zona para introducir el implante

3.   Axila: este es otra zona por donde podemos introducir el implante, haciendo una incisión en los pliegues de la región axilar. Esta zona es de mayor cuidado ya que la axila es considerada una zona sucia por la gran cantidad de glándulas sudoríparas y sebáceas, en esa zona coexisten una cantidad de bacterias que deben ser eliminadas a la hora de pensar en esta colocación.

Básicamente, estos son los tres tipos de abordajes más usados.

Independientemente del abordaje, está la ubicación. Tenemos dos tipos de ubicación:

1.    Detrás de la glándula: esta ubicación es detrás de todo el tejido glandular mamario y por encima del la fascia y el músculo pectoral.

2.    Detrás del músculo: esta ubicación es debajo del músculo pectoral mayor respetando el pectoral menor y protegido por la fascia que cubre el músculo.

3.    Sub-fascial: esta ubicación es más difícil de manejar y se necesita un entrenamiento quirúrgico para realizar esta técnica, ya que la fascia es muy fina, pero esta ubicación conserva la integridad del músculo y el aislamiento del tejido glandular.

4.  En algunos casos suelo utilizar la vía intra-abdominal cuando se combina abdominoplastía y mamas de aumento sin ptosis mamaria, es decir, que la mama no tenga caída. Es más laborioso su colocación, pero la ventaja es que no se realiza ningún corte en la mama. Independientemente puede colocarse sub-glandular o sub-muscular por esta vía.

Si la mama presenta poco tejido, la mejor ubicación es sub-muscular. La colocación sub-glandular presenta la ventaja de que el implante se nota más definido tempranamente, pero tiene la desventaja de que el peso del implante ejerce una acción mayor sobre la piel, y la mama puede caer más rápidamente, ya que se suma el peso del tejido mas el peso del implante, que unido a la fuerza de la gravedad tira la mama hacia abajo.

A la hora de usted conversar con su médico de la prótesis va a utilizar, exija que sea certificada.

"The approach in any surgical procedure relates to how the procedure will be performed, for example, a implant type breast surgery there are several types of approaches, which is where the implant is inserted:

1. There is the sub-areolar region, which is a cut bordering the bottom of the areola.

1. Fold or sub-mammary groove: a small cut is made in this area to introduce the implant.

1. Armpit: this is another area where we can introduce the implant, making an incision in the axillary folds. this area is of utmost care because the armpit is considered a dirty area by the large amount of sweat and sebaceous glands, in that area coexist a number of bacteria that has to be eliminated when thinking about this placement.

Basically, these are the three most used approaches.

Other factor to consider in the approach it´s the colocation of the implant:

1. Behind the gland: this location is behind all the glandular breast tissue and above the pectoral muscle and fascia.

1. Behind the muscle: this location is below the major pectoral muscle respecting the minor pectoral muscle and protected by the fascia covering it.

1. Sub-fascial: this location is more difficult to manage and a surgical training is needed to perform this technique, because the fascia is very thin, but this location preserves muscle integrity and isolation of glandular tissue.

1. In some cases I tend to use the intra-abdominal route when breast augmentation and abdominoplasty without breast ptosis is combined, ie, that the breast has no fall. Placement is more laborious, but the advantage is that no cut is made in the breast. Independently it may be placed sub-glandular or sub-muscular through this way.

If the breast has little tissue, the best location is sub-muscular. The sub-glandular placement presents the advantage that the implant is noticed more defined earlier, but have the disadvantage that the weight of the implant has a greater effect on the skin, and the breast can fall more rapidly, because is added the weight of tissue plus the weight of the implant, which together with the force of gravity pulls the breast down.

When talking to your doctor of the prosthesis he is going to use, require to be a certified one."

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Medicamentos para bajar de peso y Cirugía Plástica / Weight loss medication and Plastic Surgery

Cuidado con los medicamentos para bajar de peso si usted se quiere hacer un procedimiento de cirugía plástica, éstos no son compatibles. Debe suspender cualquier tipo de medicación, sobre todo los anticoagulantes, aspirinas y todos los medicamentos que aceleren el metabolismo por lo menos entre 7 a 10 días antes de operarse.

"Beware of weight loss medication if you want to undergo in a plastic surgery procedure, they are not compatible. You should stop any medication, especially anticoagulants, aspirin and all medications that accelerate metabolism at least 7 to 10 days before surgery."

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Solicitud de Precios para Procedimientos Quirúrgicos sin examen previo / Giving Prices for a Medical Procedure without and evaluation.

Muchas personas solicitan precios por teléfono, así como por correo, como si una cirugía se tratara de comprar una simple mercancía. No es tan simple, dar un precio amerita un examen del paciente para ser más certero y no dar respuestas equívocas. Una cirugía es cosa seria, pida su consulta a un especialista para obtener la respuesta más adecuada para su caso. Recuerde que antes de someterse a cualquier procedimiento de cirugía plástica en la República Dominicana, debe de consultar la página de la Sociedad Dominicana de Cirugía Plástica y verificar que pertenezca a ésta. Un miembro de la sociedad está certificado y es su única garantía.

"Many people ask for prices over the phone or email, like if a surgery is like purchasing a simple commodity. It's not that simple, giving a price warrants a review of the patient so one could be more accurate and not giving misleading answers. Surgery is serious, ask a specialist for a consult to obtain the more accurate answer for your case. Remember that before undergoing a plastic surgery procedure in the Dominican Republic, you must consult the web page of the Dominican Society of Plastic Surgery and verify that it belongs to it. A member of the society is certified and is your only guarantee."

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La Cirugía Plástica Educativa en Redes Sociales / Educative Plastic Surgery on Social Media

Hace mucho tiempo que he pensado lanzarme a la red con la intención de alertar y educar a la población ante el inminente acoso de los intrusistas que están dejando estragos iatrogénicos en la indefensa población que acude como borregos al esquiladero sin encontrar ningún silbato de pastor que las guíe. 

Es tiempo que pongamos al servicio de la comunidad nuestros conocimientos, y haciendo uso de las redes sociales, asumo el reto como un compromiso ineludible que debo cumplir.

Siempre recuerdo las palabras de mi padre cuando decía: Zapatero a su zapato. Pienso que aquel que desea hacer algo, debe hacerlo bien; con criterio, principios, instrucción académica, respetando los límites de cada especialidad y/o carrera. Es tiempo que las leyes de colegiación médica hagan valer éstos términos.

En la República Dominicana tenemos la Sociedad Dominicana de Cirugía Plástica (SODOCIPRE), ella agrupa un centenar de cirujanos plásticos certificados, la cual se preocupa porque sus miembros estemos siempre actualizados en lo que respecta a nuestra especialidad, cumpliendo y haciendo cumplir con las normas éticas y morales que exige toda sociedad especializada.

He sido docente por más de 16 años, ya el tiempo y los compromisos no me permiten dedicarle el tiempo que merece la docencia, pero siempre dejo las puertas abiertas a todo aquel joven que desee beber de la fuente de la experiencia, que dicho sea de paso, no se improvisa.

"It's been a long time since I have thought on being on the net with the intention to alert and educate people of the impending harassment of intruder that are leaving iatrogenic havoc on the helpless people that go like sheeps to the shearing shed without a whistle from a shepherd to guide them.

It is time that we put at the service of the community our knowledge, and using social media, I assume the challenge as an unavoidable commitment I must keep. I always remember my father telling me: everybody has to develop in their fiel. I believe that anyone who wants to do something, has to do it right; with criteria, principles, academic instruction, respecting the boundaries of each specialty and/or career. It is time that the medical licensing laws enforce these terms.

In the Dominican Republic we have the Dominican Society of Plastic Surgery (SODOCIPRE), wich groups hundreds of certified plastic surgeons, which cares for that, we the members, are always updated in regards to our specialty, fulfilling and enforcing with ethical and moral standards required by any specialized society.

I have been teaching for over 16 years, now time and commitments do not allow me to devote the time teaching deserves, but I always leave the door open to all the youth whom want to drink from the fountain of experience, which by the way, can not be improvised."

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Lo que debes de saber acerca de los implantes mamarios / What you should know about Breast Implants.

Si eres de las personas que para lucir un volumen más adecuado en tus senos tienes que usar los incómodos brasiers con relleno, es el momento de pensar en una solución más definitiva: Los implantes mamarios.

¿Sabías que hay dos tipos de implantes mamarios?

1.     Los de gel de silicón

2.     Los de agua salina

Estos dos tipos de implantes tienen un común denominador: la envoltura.

Ambos implantes utilizan la misma envoltura, que es de silicón, lo único que cambia es el contenido, uno es de agua y otro de gel.

Hoy en día con la seguridad que da el gel de silicón cohesivo de última generación y las envolturas trilaminares selladas, estos implantes son la mejor opción por la duración de los mismos, el tacto, la forma y sobre todo que no se evapora, como el agua.

Hay cuatro tipos de envolturas:

1.     Lisa

2.     Texturizada

3.     Micro-texturizada

4.     Poliuretano

También hay diferentes proyecciones:

1.     Perfil Bajo

2.     Perfil Alto

3.     Perfil Extra Alto

¿Cuál es tu decisión a la hora de pensar en un aumento?

Mi respuesta es, confía en la experiencia de tu cirujano. Dependiendo de tu caso, sabrá tomar la mejor decisión.

En una próxima ocasión, daré los detalles de cuál es la mejor zona en la cual deben colocarse los implantes (abordaje).

"If you 're one of the people that to look  a more suitable volume to your breasts need to wear those uncomfortable padded bras, it's time to think of a more definitive solution: breast implants.

Did you know that there are two types of breast implants ?

1. The silicone gel

2. The saline water

These two types of implants have a common denominator : the wrapper.

Both implants uses the same housing, wich is from silicone,  the only thing that changes is its content, one is with water, the other is a gel

Today with the security that the state of the art cohesive silicone gel and trilaminar sealed envelopes , these implants are the best option because of the lifespan, tact and especially how it does not evaporate like water .

There are four types of wrappers :

1.  Smooth

2 . Textured

3. Micro - textured

4. Polyurethane

There are also different projections:

1. Low Profile

2. High Profile

3. Extra High Profile

What is your decision when thinking about an augmentation?

My answer is , trust your surgeons experience. Depending on your case, he'll know how to make the best decision .

On a next occasion , I will give the details on wich is the best area where the implants should be placed (approach)."

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